Este necesar ca unele probe să fie recoltate de pacient acasă. Acest lucru presupune cunoaşterea câtorva instrucţiuni de autorecoltare. Recipientele necesare se pot obţine direct de la laborator şi pacientul este invitat a doua zi pentru a aduce probele recoltate.
Probele care se recoltează de către pacient
- Urina de dimineaţă pentru examen sumar şi urocultură;
- Urina din 24 de ore;
- Materii fecale pentru examen coproparazitologic şi coprocultură;
- Sperma pentru spermogramă şi spermocultură.
a) Recoltarea urinii pentru examenul sumar
Recoltarea corectă a urinii şi transportul rapid către laboratorul unde va fi testată sunt etape foarte importante pentru acurateţea rezultatelor la analizele din urină. Pentru examenul sumar de urină (biochimie şi sediment) recoltarea se face din prima urină de dimineaţă într-un recipient furnizat de laborator, de unică folosinţă, cu capac etanş, pentru a preveni vărsarea, evaporarea şi contaminarea probei de urină.
b) Recoltarea urinii pentru urocultură
Recoltarea se face tot din prima urină de dimineaţă sau la cel puţin 4 ore de la ultima micţiune (urinare), într-un recipient de recoltare steril numit urocultor. Se recomandă obţinerea urocultorului de la laborator pentru a garanta calitatea analizei. Transportul recipientului la laborator trebuie să se facă în mai puţin de o oră de la recoltare. Este important ca recoltarea să se facă înainte de începerea tratamentului cu antibiotice deoarece antibioticele pot distruge flora microbiană, iar rezultatul uroculturii va fi negativ chiar dacă infecţia urinară există. În cazul urmăririi eficienţei tratamentului cu antibiotice recoltarea se repetă după 48-96 de ore. Urocultura de control se va efectua după 3-5 zile de la întreruperea tratamentului.
Se recomandă recoltarea în condiţii de igienă, astfel:
Instrucţiuni de recoltare la adult:
- Nu se recoltează urina în timpul fluxului menstrual;
- Proba nu trebuie să fie contaminată cu secreţie vaginală (se poate folosi un tampon steril intravaginal), spermă, păr pubian, produse cosmetice sau medicamentoase;
- Pacientul se spală pe mâini cu apă şi săpun, apoi spală zona genitală şi se şterge cu o compresă sterilă sau cu un prosop.
- Primul jet se aruncă în toaletă. Se recoltează jetul următor în recipientul steril
- pentru a preveni contaminarea probei se evită să se atingă recipientul de zona genitală; de asemenea nu se atinge dopul urocultorului de niciun obiect din jur.
- Se închide etanş capacul
Instrucţiuni de recoltare la sugar:
Pentru sugari, se utilizează punga pediatrică pentru urină, astfel:
- Se curaţă zona genito-urinară a copilului cu apă şi săpun;
- nu se tamponează zona curăţată pentru a grăbi uscarea; nu se aplică creme, uleiuri sau pudre pediatrice;
- se dezlipeşte banda protectoare din jumătatea inferioară a pungii pediatrice de recoltare a urinei şi se fixează porţiunea adezivă anterior de anus; se dezlipeşte partea superioară a benzii şi se continuă aplicarea porţiunii adezive, având grijă ca orificiul urinar să fie în interiorul pungii
- imediat după ce copilul urinează în punga de recoltare, aceasta se dezlipeşte şi se transportă la laborator în condiţii corespunzătoare.
c) Recoltarea urinii din 24 de ore
De multe ori, în funcţie de testele ce trebuie efectuate, este nevoie de un eşantion din urina emisă de pacient pe parcursul a 24 de ore.
în cazul testelor efectuate din proba de urină din 24 de ore cele mai frecvente erori se datorează recoltării sau conservării incorecte a acesteia. De asemenea, măsurarea corectă a cantităţii de urină prezintă o importanţă deosebită deoarece rezultatul analizei se raportează la această cantitate.
Pregătirea pentru recoltare:
- aportul de lichide în timpul recoltării trebuie să fie normal (cu excepţia cazurilor când medicul curant face recomandări specifice în acest sens).
- în unele cazuri se recomandă întreruperea medicaţiei care poate induce interferenţe cu cel puţin 12 ore (de preferat 48-72 de ore) înaintea începerii recoltării.
- unele alimente pot influenţa anumiţi compuşi chimici, astfel că uneori, la sfatul medicului, pacientul trebuie sa ţină o anumită dietă înaintea acestei analize.
Instrucţiuni de recoltare:
- la ora 7.00 dimineaţa se urinează. Această urină se aruncă;
- se colectează apoi într-un recipient curat de 2-3 litri (nu se urineză direct în recipient) toate emisiunile de urină, timp de 24 de ore, până în ziua următoare la ora 7.00 dimineaţa, inclusiv urina din acest moment final ;
- vasul cu urină se păstrează în frigider, pe tot parcursul colectării (24 de ore);
- la încheierea recoltării (ultima emisie de urină la ora 7 dimineaţa din ziua următoare) se măsoară întreaga cantitate de urină colectată;
- se omogenizează (prin agitare) urina recoltată;
- se reţin aproximativ 100 ml în paharul de plastic de unică folosinţă pentru urină.
- La receptie / la camera de recoltare asistenta consemnează cantitatea de urină emisă în 24 de ore declarată de către pacient.
d) Recoltarea materiilor fecale pentru examenul coproparazitologic
Această analiză necesită repetarea recoltării la intervale de câteva zile, deoarece ouăle, chisturile sau larvele unor paraziţi se elimină discontinuu. În acest caz recoltarea fecalelor se face în coprocultorul fără mediu de cultură. În recipientul primit de la laborator pacientul recoltează din materiile fecale, din mai multe locuri, o cantitate mică folosind lopăţica recipientului.
e) Recoltarea materiilor fecale pentru examenul coprobacteriologic
Coprocultura necesită recoltarea materiilor fecale fie în coprocultorul fără mediu de cultură, fie în coprocultorul cu mediu de cultură (atunci când materiile fecale nu pot fi aduse la laborator într-un interval de ce mult 60 de minute de la recoltare). În recipientul primit de la laborator pacientul recoltează din materiile fecale o cantitate mică folosind lopăţica recipientului.
f) Recoltarea materiilor fecale pentru testul de digestie
Acest test necesită o dietă specială prealabilă care va fi comunicată pacientului de medicul trimiţător sau de personalul laboratorului.
Pentru depistarea hemoragiilor oculte, deoarece se foloseşte o metodă imunologică, nu este necesară o restricţie alimentară.
